viernes, 28 de mayo de 2010

FIBROMIALGIA Y SINDROME DE FATIGA CRONICA, II

Continuando con la exposición de la doctora Andrea, López Mato, presentada en la revista virtual Fibromialgia-Noticias.com, hoy, dejaré los temas de Síndrome de Fatiga Crónica y la Fibromialgia, para que los mismo, sean revisados y comprendidos más detalladamente y en la plenitud, desde los estudios que hasta el día de hoy, nos permiten se puedan comprender estas patologías. 
No obstante, dejo el enlace de la revista, para acceder a cuadros interesantes que de manera más concisa, resumen y explican las mismas.

Isabel Gómez.

http://www.fibromialgia.nom.es/fibromialgia-sindrome-de-fatiga-cronica-sindrome-quimico-mulltiple-Noticias-2010/fibromialgia-y-sindrome-de-fatiga-cronica.html

SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (SFC)


El Síndrome de Fatiga Crónica e Inmunodeficiencia (CFIDS, por sus siglas en inglés) merece un apartado propio ya que es la más citada de este grupo de enfermedades.


Podemos decir que la primera descripción fue hecha por Beard en 1869, quien lo bautizó como agotamiento nervioso. También fue denominado housewife syndrome encefalopatía mialgia y post viral fatigue síndrome.


Se considera que más del 5% de la población mundial padece SFC, siendo la proporción de 1 a 10 del SFC sobre la Fibromialgia. Aclaremos que el SFC representa una subcategoría diagnóstica, de baja incidencia (aproximadamente solo un 10%), de las múltiples causas responsables de la FC. Es más frecuente en el sexo femenino..


Los factores predisponentes incluyen la edad avanzada, el sedentarismo; el trabajo excesivo, el estrés, las rehabilitaciones postquirúrgica; las infecciones reiteradas o secuelares y el antecedente de enfermedad vascular o vasculopatía periférica.


El SFC presenta un pico de aparición estacional, en otoño, por lo que se lo ha vinculado a un probable origen infeccioso coincidente con la mayor incidencia de procesos infecciosos en dicha estación.


Los estándares para el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica han sido definidos internacionalmente desde el 2006 e incluyen:


• Astenia (cansancio) intensa y fatigabilidad fácil, que no merma con el descanso nocturno, incluso sin haber realizado esfuerzo físico.


• Inicio generalmente repentino, a veces después de un cuadro similar a una gripe u otras enfermedades víricas


• Curso con desorientación, pérdidas de memoria a corto plazo, confusión e irritabilidad (afectación neuro-cognitiva o fibrofog).


• Trastornos del sueño: sueño no reparador e hipersomnia diurna


• Dolor muscular.


• Faringitis mialgia (dolor de garganta).


• Dolor con la palpación de ganglios linfáticos de cuello o axilas.


• Fiebre leve (38,3º o menos).


• Dolores de cabeza.


• Fotofobia (hipersensibilidad a la luz).


Todos los síntomas deben presentar una duración de al menos seis meses, pudiendo persistir años.


Recalquemos que en la clínica, tiene especial importancia la presencia de febrícula, con o sin escalofríos, la sudoración nocturna y la debilidad muscular, además de los dolores musculares o articulares. Se subrayan, como otros antecedentes de importancia relativa a las faringitis o molestias faríngeas, las adenopatías dolorosas, la hipersensibilidad cutánea y la diarrea persistente


En el área neurológica, se describen cefalea, pérdida de memoria, trastornos visuales y diferentes grados de alteraciones del sueño.


En el área psiquiátrica, se objetivan algunos cambios bruscos del estado de ánimo, descenso de las funciones cognitivas, disminución de la volición y ataques de pánico.


Es más severa cuando se detectan más de 8 síntomas inexplicables en el momento de la presentación., cuando la duración es mayor al año y medio, cuando se acompaña de distimia, cuanto menor es el nivel educacional, cuanto más avanzada sea la edad de inicio.


Deben evaluarse el estado de ánimo, las creencias sobre la enfermedad, el medio ambiente y el nivel de actividad del paciente ya que juegan un rol fundamental para la comprensión integral del cuadro. Debemos tener en cuenta que cuanto más largo es el tiempo de evolución, más importante es el deterioro cognitivo.


Entre las hipótesis etio-patológicas del SFC, ya desde hace 10 años, algunos autores realizan una descripción pormenorizada. Destacamos las siguientes:


1) Viral, ya que se hallaron anticuerpos contra el herpes virus de Epstein Barr: Herpes simple y Citomegalovirus, Herpes virus HHV-6, y enterovirus como polio, coxsackie y hecho. También Retrovirus, HIV, HTLV-1 y HTLV-2 han sido hallados en pacientes con SFC. Se ha propuesto que la activación anormal de la Ribonucleasa L (RNAsa L) o la aparición de alguna fracción específica de ésta, podría tener valor en el diagnóstico del SFC.


2) Inmunodeficiencia, en la cual se supone que algún agente daña el sistema inmunitario, acudiendo el sistema celular T, que libera citoquinas las que provocan la enfermedad; siendo fundamental la acción de la interleuquina 2. Se ha descubierto que en los pacientes existen menos linfocitos citolíticos naturales (Natural Killer) o un descenso en la actividad (NKCA) Asimismo, se han observado diferencias en los marcadores de activación de linfocitos T (no todos los especialistas han observado estas diferencias consistentemente) En cualquier caso, las subpoblaciones linfocitarias parecen estar aumentadas para CD38 y CD26 (marcador de activación celular) y disminuidas para CD8 (una célula supresora). La producción de anticuerpos parece incrementada, lo que favorece la aparición de inmunocomplejos circulantes.


Parece interesante la hipótesis que afirma que una serie de detonantes, como los tóxicos químicos o las infecciones víricas, tal vez den paso a una alteración crónica de citoquinas que conlleva al Síndrome de Fatiga Crónica (SFC). Varios estudios también han revelado que es probable que los pacientes tengan un historial de alergias mayor que los grupos de referencia sanos


3) Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, ya que numerosos estudios han indicado que el cortisol y la CRH aumentadas en síndromes de estrés o depresión puedan contribuir a los signos sistémicos y a la alteración inmune del SFC. Sin embargo en el SFC es más frecuente observar hipofunción del sistema adrenal. Tanto del cortisol como de la dehidroepiandosterona. Esto está demostrado en varios trabajos de la literatura y en nuestros propios trabajos (Pizzutto, Ostera, Lopez Mato) en más de 300 pacientes


5) Alteración autonómica. Se hipotetiza que la activación continuada del SNA acaba produciendo un efecto inverso que contribuye al desarrollo del SFC en personas susceptibles demostrada por la hipotensión mediada neuralmente (HMN).


6) Cambios musculares ya que la fatigabilidad neuromuscular aumentada sería secundaria a una menor disponibilidad de oxígeno, con menor oxidación aeróbica muscular y disminución en la fosfocreatina muscular También puede haber daño muscular directo ocasionado por alguna replicación viral. Nuevas teorías subrayan la posibilidad de una acumulación de protones con descenso del glucógeno muscular y la glucosa en sangre. Estas hipótesis explican que la acumulación de protones que se ve al realizar esfuerzos físicos es mayor aún en gente sedentaria y que en ellos disminuye la actividad aeróbica y aumenta la glucólisis anaeróbica, con desmesurado aumento de los niveles de ácidos grasos plasmáticos (la oxidación no alcanza a consumir el total de los ácidos grasos movilizados).


7- Cambios celulares Este año se ha descrito en un grupo pequeño de pacientes (Instituto Ferran Fructuoso de Barcelona) pleomorfismo mitocondrial con menor tamaño de crestas y disminución de crestas, disminución de capacidad oxidativa en biopsia de músculo deltoides. Proponen la teoría de una miopatía mitocondrial pleocolonial.


8) Alteraciones del sueño, que algunos consideran primarias con trastornos periódicos de la motilidad, apneas, narcolepsia y somnolencia diurna. Se publica disminución de hipocretinas y disminución del umbral de secreción de melatonina


9) Alteraciones serotoninérgicas con disminución de su actividad. Se ha descripto la presencia de anticuerpos antiserotonina en algunos pacientes con síndromes sensitivos disfuncionales En un update sobre la etiología del síndrome de fatiga crónica, publicado en la revista “Biological Psychiatry; en setiembre 2008 a cargo de Sanders se concluye como determinante que:


1. alguna infección causa la inducción de anticuerpos antiACTH que interfiere con la producción de cortisol


2. la combinación del estrés y la reactivación de virosis previas es la más frecuente de las causas


3. más del 50% de los estudios encuentran hipocortisolemia


4. algunos estudios muestran disminución de CD56


5. se evidencia aumento del estrés oxidativo con disminución de zinc


6. hay ligera predisposición genética.


FIBROMIALGIA


La Fibromialgia es un síndrome complejo caracterizado por dolencias musculoesqueléticas varias con amplificación de la percepción del dolor y síntomas sistémicos difusos pero característicos.


El dolor de músculos y tejidos blandos se describe como profundo, irradiado, torturante, punzante o urente y varía de leve a severo. Los pacientes tienden a despertarse debido a los dolores y a la rigidez del cuerpo, que les impide posiciones cómodas aún durante el descanso.


Para algunos, el dolor disminuye durante el día y aumenta nuevamente en las horas de la noche, aunque muchos de ellos presentan dolor implacable durante las 24 hs. Aumenta con la actividad exagerada, el frío, el clima húmedo, la ansiedad y el estrés.


Históricamente ha sido denominada reumatismo tisula, fibrositis: o reumatismo psicógeno. El concepto de Fibromialgia se acuñó recién en la década de los setenta Hoy se la considera parte del Síndrome sensitivo disfuncional


La enfermedad tiene una prevalencia de 1 a 13 % para las mujeres y entre 0.2 y 3.9 % para los hombres.


Hoy se considera que a los puntos álgidos, siempre se suman alteraciones del sueño y es frecuente la sintomatología gastrointestinal comórbida. Puede acompañarse de hipersensibilidad a diferentes olores, sonidos, luces y vibraciones.


Son comunes, la incomodidad después del ejercicio ligero, la fiebre ligera y la temperatura corporal más baja de lo normal.


Resumiendo, según los criterios diagnósticos clínicos de las últimas revisiones publicadas se destacan:


• Presencia de dolor predominantemente mecánico.


• Rigidez matutina o tras reposo.


• Distribución específica de puntos gatillos en la inserción muscular o en el propio músculo, pero no en áreas de inervación densa. Estos se describen en 11 de 18 puntos, que duelen ante la presión bilateral en que son en occipucio (inserción de músculos occipitales), cervical inferior (espacio intervertebral c6-c7), trapecios (punto medio del borde superior), supraespinosos (origen supraescapular), segunda costilla (articulaciones costocondrales), epicóndilo lateral (2 cm. distal de los epicóndilos), glúteos (pliegue de los cuadrantes superiores externos de las nalgas), trocanter mayor (protuberancia trocantérica), rodilla (en la almohadilla de grasa de la cara interna de la rodilla), escalenos


• Alteraciones del sueño como insomnio, sueño ligero, despertar frecuente, bruxismo y sueño no reparador.


• Fatiga de aparición matutina con leve mejoría después para progresivamente ir aumentando a lo largo del día.


• Parestesias e inflamación subjetiva con frecuencia bilateral.


• Síntomas psiquiátricos como ansiedad, depresión, distímia, trastornos de pánico y cuadros de fobia simple en 70 A 90% de casos.


• Síntomas gastrointestinales como colon irritable: dispepsia, flatulencia, náuseas, estreñimiento, diarrea o cuadro pseudoobstructivos, en 40 a 60% de casos


• Síntomas vegetativos como extremidades frías, boca seca, hiperhidrosis, disfunción ortostática, fenómeno de Raynaud y temblor en 40 a 70 % de casos


• Síntomas genitourinarios como dismenorrea, síndrome premenstrual y vejiga irritable en 30 a 50% de casos


• Cefalea tensional en el 50% de casos


• Intolerancia a múltiples fármacos.


• Alteración del eje límbico-hipotálamo-hipófisis-adrenal con hipoactividad del eje


Durante la exploración física tanto la movilidad articular como el balance muscular y la exploración neurológica son normales, sin apreciarse signos inflamatorios articulares. Se aprecia habitualmente una hiperalgesia generalizada que se acentúa al presionar sobre las prominencias óseas y uniones músculo-tendinosas (entesopatía).


Deben realizarse una serie de pruebas con el fin de realizar el diagnóstico diferencial correcto con una serie de enfermedades que puedan ocasionar dolor y fatiga muscular Como gran novedad se ha impuesto la determinación de anticuerpos PAP (anticuerpos antipolimerasa) que parecería ser prometedor en la sensibilidad diagnóstica.


Entre las hipótesis etio-patológicas de la Fibromialgia destacamos las siguientes:


• Genética con estudios controlados de varios alelos involucrados sin especificidad pero orientados a considerarla una enfermedad de base autosomal dominante.


• Alteraciones del ritmo circadiano


• El estrés ya que las alteraciones a nivel del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, apoyarían la hipótesis de que la elevada actividad de CRH determinaría muchos síntomas de la Fibromialgia y múltiples alteraciones de otros ejes hormonales (GH, TRH)


• Alteración inmune secuelar por agentes infecciosas. (Los mismos descriptos para SFC en párrafos anteriores. En algunos casos hay detección de anticuerpos antiserotonina y antipolimero


• Cambios en el metabolismo músculo-esquelético, posiblemente generados por la disminución del flujo sanguíneo


• Cambios musculares con presencia de fibras ragged-re, rubber band y fibras apolilladas.


• Alteraciones a nivel de la microvascularización, con disminución del número capilares por cm2, disminución de niveles de enzimas oxidativas y disminución de niveles de somatomedina C que darían lugar a problemas isquémicos musculares sintomáticos


• Alteraciones específicas de Q10 como parte del estrés oxidativo. En 2009 se publica (Fernandez Moreno en Universidad de Cádiz) déficit de Q10 y consecuente exceso de radicales libres. Reversible con terapéutica con Q10 y vitamina E. La amitriptilina, tan usada hace algunos años, en cultivos celulares empeora este estrés oxidativo


• Degeneración de las fascias o de la expansión aponeurótica que envuelve músculos, tendones y sus articulaciones con las partes blandas. Se cree que las retracciones de las fascias explicarían el dolor y su irradiación por compromiso de células y matriz constituyentes de este tejido (fibroblastos, mastocitos, macrófago, colágeno, elastina, líquido intersticial, componentes de la microvascularización., etc)


• Sensibilidad Química Múltiple (MCS) que configura un desorden adquirido caracterizado por síntomas recurrentes, referibles a múltiples sistemas orgánicos, que ocurre en respuesta a la exposición demostrable a múltiples compuestos químicamente no relacionados, en dosis muy por debajo de aquellas en las que comienzan a tener efectos dañinos. En el MCS existiría una exposición sensibilizante, que cambia los patrones de excitabilidad de áreas límbicas y mesolímbicas, abriendo la posibilidad de que distintas sustancias desencadenantes –incluyendo aquella sensibilizante- generen la producción de síntomas.


En el estudio nacional de Fibromialgia, Fatiga Crónica y patologías relacionadas que llevamos a cabo entre el Centro de Medicina Familiar (Dra Gloria Pizzutto) el Instituto de Bioquímica Clínica (Dra Delia Ostera) e ipbi (Dra Lopez Mato) estudiamos 300 pacientes y medimos variables clínicas y bioquímicas. De sus conclusiones extraemos estos gráficos


Los síntomas más frecuentes son:


Las emociones básicas detectadas son:


Las variables bioquímicas revelaron múltiples alteraciones psiconeuroinmunoendócrinas. No configuran un sistema diagnóstico pero revelan severas disfunciones que subyacen a la presentación signo-sintomatológicas:


El desconocimiento de la etiopatología de la Fibromialgia tiene implicancias en la poca confiabilidad terapéutica


CONCLUSIONES


Estos síndromes sensitivos disfuncionales son consultas frecuentes en la práctica psiquiátrica. Constituyen un grupo de pacientes hartos de deambular de especialista en especialista, quienes terminan por utilizar los términos “psicológico, emocional o funcional” como sinónimo de exageración somático de síntomas irreales.


Muchos colegas han aducido durante décadas que estas patologías (hoy englobadas bajo el nombre de Síndrome de Sensibilidad Central o Síndrome Sensitivo Disfuncional) no existen sino en la imaginación de quienes se quejan No solo existen, sino que de no acordarse un diagnóstico temprano son progresivas y llevan a un deterioro físico tal que producen severas dificultades para poder desplazarse e incapacidad de movimiento generalizado.


Recalcamos nuevamente que es imperativo descartar otras enfermedades que presentan síntomas parecidos como enfermedades autoinmunes, enfermedades infecciosas, neoplasias, hepatopatías o neuropatías, enfermedades neuromusculares, endocrinopatías, obesidad, dependencia o abuso de alcohol, desordenes idiopáticos de sueño, efectos colaterales de terapéuticas sistémicas.


La depresión endógena y la distimia suelen ser comórbidas a la Fibromialgia y al síndrome de fatiga crónica pero estas últimas exceden el concepto de equivalentes depresivos.


Ya aclaramos que en las alteraciones psiconeuroinmunoendócrinas presentan algunas similitudes pero más diferencias


Escuchar, diagnosticar y tratar a estos pacientes es demostrar que la medicina es interdisciplinaria y que el mundo “psi” indudablemente repercute en la formación y perpetuación de síndromes orgánicos más o menos específicos.


Que este ejemplo ilumine el camino para la búsqueda de la permanente interrelación entre todos los órganos vistos como un sistema integrado de respuesta desde y hacia el medio que nos circunda.


Choice:


Síntomas más frecuentes de encontrar en la clínica de Síndromes Sensitivos Disfuncionales.


1. cansancio, fatiga y dolores cervicales con despertares frecuentes


2. cansancio, fatiga y diarrea


3. dolores cervicales, generalizados y bruxismo


4. fatiga, cansancio continuo y edemas articulares


Se define Fibromialgia como:


a) síndrome caracterizado por solo dolores musculares y degeneración de glándulas endócrinas


b) síndrome caracterizado por fuertes dolores musculares, hipertermia y rabdomiólisis


c) síndrome caracterizado por dolencias musculoesqueléticas varias con amplificación de la percepción del dolor y síntomas difusos


d) ninguna es correcta


Dentro del concepto de Síndrome Disfuncional:


1. se encuentran patologías como Fibromialgia, síndrome de intestino irritable, síndrome de fatiga crónica, síndrome de piernas inquietas, cefalea tensional, y cistitis intersticial, entre otras


2. son patologías con características clínicas comunes y respuesta a agentes serotoninérgicos o noradrenérgicos


3. son todas patologías con disfunción neuroendócrina-inmune


4. todas son correctas


Son factores predisponentes:


• Edad avanzada y las infecciones reiteradas


• El sedentarismo


• El trabajo excesivo y el estrés


• Todas son correctas


En cuanto al diagnóstico


1. la sintomatología clínica debe estar presente por lo menos durante 2 años


2. el diagnóstico de certeza es siempre con biopsia de tejido muscular


3. es clínico y los síntomas deben persistir durante al menos 6 meses


4. es con imágenes y la duración de los síntomas no debe nunca ser mayor al mes
Bibliografía, pnime 3
Alom, ostera pizuto et al, aspectos de psiconeuroinmunlo. Trabajo presentado en forma de 15 posters parís."
http://www.fibromialgia.nom.es/fibromialgia-sindrome-de-fatiga-cronica-sindrome-quimico-mulltiple-Noticias-2010/fibromialgia-y-sindrome-de-fatiga-cronica.html

jueves, 27 de mayo de 2010

ATENEU BARCELONÈS Y DOÑA MARTHA CECILIA CEDEÑO PÉREZ: DOS ENCUENTROS, A TRAVÉS DE UN RECITAL POÉTICO.

Elegancia, ternura, intelegencia, talento nato, es parte de su definición. Aquí, en uno de sus momento de inspiración. Porque también se deja encontrar fuera de  la intimidad.

No soy especialista en temas de verso y prosa, sin embargo, he de agradecer a una gran poetisa, que de una u otra manera, me ha acercado un poco más a estas especialidades.
Me estoy refiriendo, a doña Martha Cecilia Cedeño Pérez.
Poseer una gran capacidad de matices verbales a la vez de un lenguaje rico a nivel oral y escrito, para luego transformarlo en poemas o narraciones diversas, es un todo un privilegio, más aún, cuando esta cualidad, más que aprendida es innata. Este el caso de Doña Martha Cecilia Cedeño Pérez, poetisa, escritora, redactora, además de los títulos que ostenta como literata, doctora en Antropología y más.
Este viernes 28 de mayo, es una excelente oportunidad para sentirla y no sólo escucharla. Estará en el Ateneu Barcelonès, declamando sus versos como sólo ella sabe hacerlo: con pasión, sentimiento, encanto y emoción.
Excepcional mujer, con valiosos proyectos, os esperará para compartir su intimidad y travesía por la vida, transformada en poesía, permitiéndonos así, conocerla aún más y profundizar en su pensamiento y sensaciones.
Doña Martha Cecilia Cedeño Pérez, le deseo muchos éxitos, en esta presentación.
Deseo también, dar las gracias al Laberinto de Ariadna y a Felipe Sérvulo, por complacer a los seguidores de esta bella y talentosa escritora.
Doña Martha Cecilia, sus seguidores, esperan con ansias, sus publicaciones, que me constan que están a buen recaudo para salir a la luz en el momento preciso.
Para más información, dejo el siguiente enlace.
http://www.lavanguardia.es/cultura/noticias/20100527/53935158901/la-poetisa-colombiana-martha-cecilia-cedeno-en-el-ateneu-barcelones.html

Isabel Gómez

miércoles, 26 de mayo de 2010

FIBROMIALGIA Y SINDROME DE FATIGA CRONICA, I

Dada las observaciones acertadas de doctora, Andrea Márquez López Mato, que presenta Fibromialgia noticias en su Edición fibromialgia.nom.es 10/04/2010, merece ser difundido y rescatado y compartido para quienes no son afectados de estas dolencia, se sigan haciendo una idea de lo que significa vivir con las mismas.

De esta manera, también me solidarizo con el trabajo de la editora de la revista, dada la selecta elección de los artículos que presenta, siempre acertados, con contenidos científicos y buena presentación.

Isabel Gómez

http://www.fibromialgia.nom.es/
Fuente


Dra. Andrea Márquez López Mato

"La Dra. Andrea López Mato no es sólo es una de las más destacadas psiquiatras argentinas, es también alguien con una personalidad multifacética que desborda pasión y energía a cada momento. Quienes hemos asistido a alguna de sus frecuentes conferencias conocemos el entusiasmo contagioso con que aborda los temas más complejos de la neurofisiología y la conducta humana. Es imposible permanecer indiferente a esta mujer que ha sido una de las pioneras de la psiquiatría biológica y la PNIE en el país y es autora de numerosos trabajos de investigación y libros sobre el tema. Su actitud ha sido siempre la de quien admite diferentes perspectivas interdisciplinarias pero también la de una profesional que funda sus opiniones y sus juicios en conocimientos rigurosos." ipbi.com.ar

“Estoy cansada de la mañana a la noche”; “Me levanto agotada y me despierto peor”; “Me duele todo el cuerpo”; “No me pueden tocar porque se empeora el dolor” ; “Me deprime sentirme incapacitada”; “Mi familia no aguanta más mis quejas”; “Los análisis me dan normales pero yo tengo algo”; “Es como si estuviera con gripe en forma permanente”; “Estoy tan fatigada que me duele todo el cuerpo” “ Se me hinchan los dedos y los ojos todas las mañanas”. “No puedo ponerme en marcha para salir de casa”. “Quiero pero el cuerpo no me da”. “Ya no soy yo”

Estas palabras son las habituales con que se explican los pacientes de síndrome de fatiga crónica y fibromiálgicos.

Son absolutamente inespecíficas y pueden corresponderse con muchas enfermedades.

Descartadas las enfermedades con signos clínicos indiscutibles (anemia, hipotiroidismo, paraneoplasias, etc.) parecen corresponder a desordenes afectivos como las depresiones unipolares o las distimias.

Por esta razón el enfoque que considera a estos nuevos síndromes como equivalentes depresivos dominó (y domina) el diagnóstico de avezados psiquiatras.

Digámoslo de una vez, estas patologías pueden coincidir, o predisponer a depresión mayor pero no son iguales ni larvadas

Son parecidas en algunas variables sintomáticas y semiológicas pero son diferentes entidades con neurobiologías diferentes que si bien comparten algunas semejanzas presentan más diferencias que igualdades.

Aclaremos primero la clínica de este grupo de patologías y su nueva conceptualización como Síndrome Neuroquímico Múltiple o Síndrome de Disfunción o Síndrome de Sensibilidad Central, término que puso Yunnus en los años 90.

Englobó a la fibromialgia, al síndrome de intestino irritable, al síndrome de fatiga crónica, al síndrome de piernas inquietas, a la cefalea tensional, a la dismenorrea primaria, a la cistitis intersticial, al síndrome por dolor miofascial y al dolor de la articulación temporo-mandibular, entre otros dentro del Síndrome Disfuncional, ya que presentaban características clínicas comunes y respuesta a agentes serotoninérgicos o noradrenérgicos, proponiendo como hipótesis la existencia de una disfunción neuroendócrina-inmune que establecía un nexo entre todas ellas.

Wessely las incluirían en el término genérico de síndromes somáticos funcionales (SSF), insistiendo en la fuerte asociación que presentan los síntomas somáticos y su despertar por el distrés emocional, presentando todas ellas una serie de elementos comunes. En la actualidad se considera más oportuno el término de Síndrome de Sensibilidad Central (CSS).

Todas estas enfermedades comparten la prevalencia femenina, el dolor, el cansancio, los problemas de sueño, la hiperalgesia generalizada y pocas pruebas macroscópicas o microscópicas de daño en los tejidos periféricos.

Datos recientes comprueban la hipótesis de que todos estos desórdenes comparten un mecanismo biofisiológico de disregulación neurohormonal. Parece que los problemas neurológicos provocan una sensibilización central, lo que implica cambios a nivel molecular, químico y funcional en el SNC provocando una amplificación y generalización de dolor y una intensificación de otras sensaciones.

Es decir que la sensibilización central se puede definir como la “hiperemocionabilidad” de las neuronas del SNC en respuesta a los noci-estímulos periféricos, de manera que hay una respuesta exagerada a un estímulo doloroso normal (hiperalgesia), duración superior de la respuesta a un estímulo corto (dolor persistente), y una respuesta de dolor después de un estímulo normalmente no-nociceptivo, como tocar o frotar (alodinia).

Los efectos de este bombardeo sensorial a las sinapsis del asta dorsal medular provoca información errada o distorsionada a las estructuras supraespinales, que hace que el estímulo se interprete con diferente modulación perceptiva, cognitiva y afectiva. Las neuronas de la médula dorsal sufren cambios a nivel celular, molecular, químico e incluso anatómico. Es esta neuroplasticidad dorsal y central la que da como resultado final, un estado de hiperemocionabilidad e hipersensibilidad de las neuronas del SNC.

Los cambios neuroplásticos periféricos incluyen cambios transinápticos neuroquímicos, como aumento del calcio intercelular, activación de los segundos mensajeros, expresión exagerada de protooncogenes (como c-fos) y una alteración de la permeabilidad de la membrana celular. Los mediadores químicos que se alteran incluyen la sustancia P, la neurokinina A, el péptido relacionado con gen relacionado a la calcitonina (CGRP), la somatostatina, la colecistoquinina, el VIP y la galanina.

Todo se conjuga para provocar aumento de AAE tipo glutamato e hiperactivación de recetor NMDA.

Es decir que Yunnus fue visionario al pensar que el nombre correcto del síndrome que agrupa a estas enfermedades es el de Síndrome de Sensibilidad.

Describiremos las principales entidades, con más detenimiento en las que más son objeto de consulta en nuestra especialidad.

Primera parte. http://www.fibromialgia.nom.es/

lunes, 24 de mayo de 2010

PARQUE: SERRALADA DE LA MARINA









El parque de la Serralada de la Marina, conocido así, porque yace un sobre una cadena montañosa del mismo nombre, que pertenece a la Cordillera Litoral Catalana.  
 




Es un parque natural, de gran interés cultural, porque albergó en su extensión territorial, al Poblado Ibérico: Puig Castellar.

Este Parque, está incluido dentro de diversos términos municipales: Santa Coloma de Gramanet, Badalona, Tiana, Moncada i Reixat y San Fausto de Campcentelles.








Su valor histórico, radica en que conserva restos arquitectónicos, cerámica entre otros, del Poblado Ibérico de Puig Castellar que se desarrolló hacia los siglo VI y I A.C, y ecológico, por conservar aún especies propias del Mediterráneo tanto de flora como de fauna .







A nivel paisajístico, la situación geográfica de este poblado (estratégica), y ahora, Parque Natural, dar lugar a vistas dedes todas las direcciones de  Barcelona.  









La riqueza geológica que alberga el Parque de la Serralada de la Marina, viene dada por los relieves que ha dejado el paso del tiempo a restos de piedra granítica.  








Por su hubicación geográfica, se accede a él desde diversos términos municipales para gozar de las vistas que da a toda la ciudad, a la vez que su amplitud territorial invita a realizar senderismo por diversas rutas señaladas que, a su vez conducen a rincones históricos diversos: hermitas, museo, restos arqueológicos, restos monolíticos, etc.








Envuelto por todos sus lados de la gran urbe metropolitana de Barcelona, éste pasa a ser una excepcional reserva, medioambiental, que merece la pena ser visitado respetando el hábitat de las diversas especies que ahí aún se conservan. Tambien, merece la pena contemplar además de visitar los restos arquitectónicos que preserva  la historia de pueblos antepasados, como fueron los Ibéricos, un pueblo estratega que supieron aprovechar las riquezas que el terreno montañoso les brindro.
 







Isabel Gómez
Fotos:
1.- Vista de Monasterio San Jerónimo de la Murta.
2.- Vista desde el Parque de la Montaña de Collserolla: Tibidabo.
3.- Pidra Magalítica, con vistas de Barcelona y monumento al senderismo de esta montaña.
4.- Vista de Barcelona. Otro ángulo.
5.- Vista de la Montaña y de la hermita San Onofe.
6.- Pino Joven.
7.- Cartel indicador del Poblado Ibérico, camino hacia los restos arqueológicos.
8.- Inicio del recorrido turístico del Poblado Ibérico de Puig Castellar.
9, 10, 11.- Restos arquitéctónicos del Poblado Ibérico Puig Castellar.
12.- Parte alta de la Montaña y del Poblado. (Mirador)
13 y 14.- Hermina de San Jerónimo de la Murta.
15 y 16.- Cueva de San Genís.
17 y 18.- Indicadores y referentes en la Montaña.
19, 20, 21 y 22.- Flora que se encuentra en el Parque de la Serralada de la Marina que da alimento a fauna propia de la zona.
Autora: María Isabel Gómez Castillo

viernes, 21 de mayo de 2010

INVITACIÓN A UNA VISITA COMBINADA A LA DEPURADORA Y DESALINIZADORA DEL PRAT DE LLOBREGAT, BARCELONA

Por la importancia que tiene para los miembros de la nuestra Comunidad Social en general, comparto a través de este espacio, una invitación que merece la pena aprovecharla, disfrutarla y aprender de la misma, para ser portavoces del cuidado de nuestro medio ambiente y valorarlo cada vez más.
Se trata de una invitación para conocer la depuradora y desalinizadora del Prat de Llobregat, en Barcelona, actividad que viene gestiona a través del programa de vistas que se denomina "Compartim el Futur", que lo organiza el Area Metropolitana de Midio Ambiente.

Isabel Gómez

Asunto: Visita combinada a la Depuradora del Prat de Llobregat i a la Dessalinitzadora
Servei d’informació i concertació
Programa Metropolità d’Educació Ambiental
Compartim un Futur

"Gracias al convenio entre la entidad del Medio Ambiente del área Metropolitana de Barcelona y ATLL por colaborar en la educación medioambiental, podréis disfrutar de una visita gratuita entre alguno de los siguientes días: 19 de mayo, 9 y 23 de junio y el 7, 14 o 21 de julio.
Podréis participar de forma individual o a través de cualquier grupo organizado (centro educativo, colegio profesional, asociación de vecinos, AMPA, centros de educación de tiempo libre, escuelas de adultos…)
Os animamos a llamar al 93 852 51 58 o a inscribirse al compartim@amb.cat para informaros i reservar la visita.
Esperamos que la actividad educativa que tiene como objetivo de sensibilizar sobre el agua como recurso escaso y explicar el conocimiento del ciclo integral del agua, sea de vuestro interés. Os agradeceremos que hagan llegar esta información a las instituciones y personas que consideren puedan estar interesadas.
Saludos,
Teresa López
Educación Ambiental
EMHTR"

 
Asunto: Visita combinada a la Depuradora del Prat de Llobregat i a la Dessalinitzadora
Benvolguts/des
Ens plau informar-vos de la possibilitat de realitzar una visita combinada a la Depuradora del Prat de Llobregat i a la Dessalinitzadora.
Gràcies al conveni entre l’Entitat del Medi Ambient de l’Àrea Metropolitana de Barcelona i a ATLL per a col•laborar en educació ambiental podeu gaudir d’una visita gratuïta algun dels següents dies: 19 de maig, el 9 i 23 de juny i el 7, 14 o 21 de juliol. Podeu participar de forma individual o a través de qualsevol grup organitzat (centre educatiu, col•legi professional, associació de veïns, AMPA, centres d’educació en el lleure, escoles d’adults...)
Us animem a trucar al 93 851 51 58 o a escriure al compartim@amb.cat per informar-vos i reservar la visita.
Esperem que l’activitat educativa amb l’objectiu de sensibilitzar sobre l’aigua com recurs escàs i donar a conèixer el cicle integral de l’aigua sigui del vostre interès. Us agrairíem que feu arribar aquesta informació a les institucions i persones que considereu puguin estar interessats.
Salutacions,
Teresa Lopez
Educació Ambiental
EMSHTR
La depuradora del Prat es troba a la carrer 100 del Polígon Pratenc, però l’entrada provisional és pel carrer 114. Si cliques aquí <http://maps.google.es/maps?f=d&source=s_d&saddr=&daddr=Carrer+del+N%C3%BAmero+114&geocode=FSZmdgId7mQgAA&hl=es&mra=ls&sll=41.313709,2.124782&sspn=0.007946,0.013711&ie=UTF8&ll=41.313838,2.123001&spn=0.007946,0.013711&t=h&z=16> podràs visualitzar la ubicació de l’EDAR del Prat de Llobregat. Per tal de veure les indicacions per arribar-hi, introdueix la teva ubicació a on està assenyalat amb una lletra ‘A’. Llavors, cal clicar Com s’hi va. A continuació apareixeran les indicacions i el recorregut a realitzar.
A la part superior esquerra de la finestra, tens la opció de visualitzar la ubicació en dues versions: mapa o satèl·lit.
Amb els símbols més (+) i menys (-), situats a la part esquerra del mapa, tens la opció d’ampliar o reduir la imatge.

Si vols veure les indicacions per anar de la depuradora fins a la dessalinitzadora, clica aquí <http://maps.google.es/maps?f=d&source=s_d&saddr=Carrer+del+N%C3%BAmero+114&daddr=Carrer+del+N%C3%BAmero+100&geocode=FSZmdgId7mQgAA%3BFZRLdgIddZIgAA&hl=es&mra=ls&sll=41.311035,2.12882&sspn=0.015892,0.027423&ie=UTF8&t=h&z=16>.
Per qualsevol dubte resto a la teva disposició.
Cordialment,
Servei d’informació i concertació
Programa Metropolità d’Educació Ambiental
Compartim un Futur
Tel. (+34) 93 851 51 58, Fax (+34) 93 852 04 01
mailto:compartim@amb.cat%3Cmailto:compartim@amb.cat> www.amb.cat<https://picara/owa/-CSCO-3h--redir.aspx?C=2e8494e757d34ba79bdec5ab0564a162&URL=http%3a%2f%2fwww.amb.cat%2f>

domingo, 16 de mayo de 2010

LUNES 17 DE MAYO, MARCHA MUNDIAL DE MUJERES. HOMENAJE A LAS MUJERES ASESINADAS.

Comparto la siguiente invitación, que se me ha hecho llegar a través de la Secretaría del Consejo de mujeres, del ayuntamiento de Barcelona.
Gracias:

Malika Zedjaoui
Secretària del Consell de les Dones
Ajuntament de Barcelona
Passeig Sant Joan, 75, pl. 5ª
08009 Barcelona
Isabel Gómez

Tema: DILLUNS 17. 20H CONCENTRACIÓ HOMENATGE A LES DONES ASSASSINADES
CONCENTRACIÓ HOMENATGE A LES DONES ASSASSINADES
DILLUNS 17 DE MAIG A LES 20:00 A LA PLAÇA SANT JAUME
Amb la col·laboració de la MARXA MUNDIAL DE DONES
Que ens explicaran la situació de les dones en els conflictes armats, concretament la situació actual al Congo.
PER DEMOSTRAR EL NOSTRE REBUIG!
TRENQUEM EL SILENCI!
PROU AGRESSIONS!
Us esperem a totes i a tots!!!

18 DE MAYO, DÍA INTERNACIONAL DE LOS MUSEOS

Comparto a través de este espacio, una invitación que merece la pena aprovecharla, de paso, recordar que está extensa a nivel internacional, ya que el 18 de mayo es el día mundial de los museos por lo que en cada ciudad, se realizarán actividades diversas vinculadas a la misma.
Gracias a Arte lista, por la invitación.
Isbel Gómez

Desde una apuesta por el intercambio y la multiculturalidad, los museos se asoman este 2010 a un Día Internacional destinado a la reflexión de su propio significado y su relación con las comunidades en las que se insertan. El concepto oriental de "armonía social" ofrece la clave de una convivencia más justa, donde las desigualdades se vayan diluyendo hasta desaparecer. Una utopía que, desde estas instituciones, se apoya en una teorización que pregona la supresión de las propias barreras.
Así, y en palabras del propio presidente del ICOM España, Rafael Azuar Ruiz, "Museos para la Armonía social es un compromiso y una oportunidad para incrementar nuestras actividades y abrir nuestras puertas a la pluralidad, eliminando, por ejemplo, las barreras lingüísticas y socioculturales que limitan la participación de ciertos grupos de población en nuestros museos. Estos han de constituirse en espacios y foros de discusión y debate que estimulen la formación de un modelo de armonía social que garantice la diversidad cultural y la biodiversidad del patrimonio de la humanidad".
Un día destinado a la reflexión que se festeja con la celebración de una jornada de puertas abiertas y todo un conjunto de actividades extraordinarias y exposiciones destinadas a favorecer este acercamiento entre museo y visitante. Así, sólo en España han sido programadas tanto para este día como para La Noche de los Museos del 15 de mayo diversas conferencias, lecturas, conciertos, visitas guiadas gratuitas, animaciones poéticas, monólogos teatralizados, talleres infantiles y familiares, entre otras muchas propuestas que pueden consultarse en la Agenda de Mayo del Ministerio de Cultura, o en las guías de actividades dispuestas por los diferentes ayuntamientos en sus páginas web, como la del Ayuntamiento de Barcelona referente a La Noche de los Museos.
Y si vives fuera de España, no te preocupes; cada museo cuenta en su propia página web con un listado de actividades para el periodo del 15 al 18 de mayo; de modo que si resides en cualquier otro país tan sólo entra en la web de la institución que desees visitar y podrás informarte, o en la página del ICOM (International Council of Museums) donde encontrarás algunas de las ofertas propuestas en diversos puntos del globo para este día especial.
Más información: ICOM España
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viernes, 14 de mayo de 2010

PARQUE DE CAN VIDALET, CON SU LAGUNA ARTIFICIAL

El parque de Can Vidalet, ubicado entre los límites de los distritos de Esplugas de Llobregat y de L'Hospitalet de Llobregat; pertenece al  distrito de Esplugas de Llobregat.
Es un punto de acogida de vecinos de la zona y casualmente los fines de semana, o domingos, de personas foráneas al distrito que en algunos casos, se acercan a pasar el día.
Es un parque que tiene muchos espacios, todos variados, incluso para realizar deporte: fútbol, ping pon, petanca y actividades diversas de ocio; así mismo, cuenta con espacios especialmente preparados para niños y personas mayores.
Su atractivo principal, es el lago artificial que se presenta en el siguiente vídeo con su cascada y una simulación arquitectónica de un castillo o torreón, como mirador. 
El otro atractivo principal, son los patos que suele albergar en este lago artificial, por lo que lo hace conocido, con el nombre del parque de los patos.
Ahora, en plena primavera, se puede apreciar, como la vida fluye: patitos, peces de colores, tortugas y otras especies (entre ellas aves diversas).


Este es la temporada de mayor vida en el parque y  es el momento de euforia de los niños al ver cómo la naturaleza sigue su curso.
Isabel Gómez
Fotos: Diversos espacios del Parque de Can Vidalet.
Vídeo: sólo laguna del Parque de Can Vidalet.
Autora: María Isabel Gómez Castillo

miércoles, 12 de mayo de 2010

SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE Informativos Telecinco 29/4/10. Reportaje ...

Eva Caballé, autora del libro Una Vida Rota; se ha convertido en una persona mediática, a la hora de dar a conocer parte de la realidad que han de vivir personas que, como ella, padecen la enfermedad denominada Síndrome Químico Múltiple.
Hay algunos seguidores de este espacio, que a veces me han preguntado: ¿qué es la FM, el SQM o el SFC?
Me comentan que no habían escuchado hablar de ninguna de las tres enfermedades mencionadas o que no terminan de hacerse a la idea de cómo son las mismas.
Hoy, es el día asignado a nivel mundial para estas tres enfermedades. Día en que no sólo se nos permite darlas a conocer con más amplitud, sino que, además, los afectados, aprovechamos para en voz alta solicitar la reivindicación de nuestros derechos como personas, pacientes y sobre todo el derecho a una atención sanitaria pública digna.
Hay voces que se alzan todos los días, unas más que otras, y entre ellas, está la de Eva Caballé, quién también tiene su propio blog al igual que muchos otros afectados.
De las tres enfermedades señaladas, dos tienen reconocimiento jurídico, quedando pendiente el SQM, entre muchas otras enfermedades "raras".
Somos muchos los afectados que mantenemos nuestra voz en alto.
Nuestra realidad orgánica, que se constituyen en elementos limitantes en nuestro día a día, nos llevan a vivir de manara extrema las medidas preventivas necesarias para proteger nuestra vida.
En este proteger la vida y en este deseo de vivir, reconocemos que nuestros momentos de productividad son impredecibles por lo que se convierten en momentos limitantes, no obstante, por encima de ello, aprendemos a auto superarnos, a regular nuestra energía, en muchos casos inconscientemente para de hacer de los mismas, realidades posibilitadoras en nuestras vidas, trascendiendo al dolor, a la invalidez con nuestra propia necesidad de vivir positivamente con sentido de la vida y ante la vida misma.
Ninguna de nosotras, estamos contentas de padecer ninguna de estas enfermedades ni mucho menos las complicaciones que a éstas se alían. Ninguna de nosotras o nosotros tenemos superpoderes, pero sí tenemos un estado de salud mental sano, lo mismo que emocional, por lo que aprendemos día a día a convivir con nuestras limitaciones, convirtiendo cada una de nuestras emociones (incluso las que se entiendan como negativas), en motores posibilitadores que nos llevan a superar en todo momento, nuestra realidad.
Os dejo con el siguiente reportaje, y el enlace de entrada, para que confrontéis mis palabras con los hechos.
Gracias Eva, por tu testimonio.
Gracias, Carmen por tu esfuerzo diario de mantener viva la revista Fibromialgia Noticias.
Gracias Isabel Ariño, por tu granito de arena en la sensibilización hacia la enfermedad.
Todas ellas, como otras mujeres más, y también hombres, también padecen SQM. Dos de ellas, los otros dos diagnósticos, más complicaciones propios a las mismas.

Isabel Gómez.

http://nofun-eva.blogspot.com/2010/04/aislados-para-sobrevivir-la-condena-de.html

12 DE MAYO, 2010: DÍA MUNDIAL DE LA FIBROMIALGIA, DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y SÍNDROME QUÍMICO MÚLTIPLE ¿SEGUIMOS IGUAL?

Gracias, Carmen, por tu esfuerzo que silenciosamente llevas día a día, a la hora de compativilizar tu trabajo personal, profesional con la revista.
Es siempre de agradecer en nuestro colectivo de afectados, personas que como tú, dejan ver la cara de la tenacidad, de la fuerza de voluntad en la superación personal para continuar con esperanza, pese al dolor, en la vida.
Un fuerte abrazo.

Isabel Gómez

Actualización de www.fibromialgia.nom.es 12 de Mayo del 2010
12 de Mayo 2010; Día mundial de la fibromialgia, SFC y SQM ¿Seguimos igual?
Edición
fibromialgia.nom.es 12/05/2010
Articulo de opinión
Después de cuatro años de dedicarme a esta labor e implicarme directamente en la difusión de las enfermedades de fibromialgia, SFC y SQM compruebo y veo como nos movemos en una única dirección. Ha cambiado algo, puede parecer muy poco pero realmente es muy importante y es que el enfermo tiene voz, reivindica, pide sus derechos. Hemos conseguido quitarnos el estigma de la vergüenza y de la culpabilidad...hemos pasado de ser "simplemente" enfermos a ser personas, internet ha sido una fuente que ha permitido que quien nos rodea pueda visualizar como vivimos y como luchamos día a día con estas enfermedades.
La problematica asistencial sigue existiendo, los diagnósticos se siguen demorando por años, haciendo pasar al enfermo por problemáticas laborales y familiares muchas veces insalvables y en vez de ir a a la búsqueda de una solución para su enfermedad se sume en una caida libre al vacio, el vacio de la indiferencia familiar y el acoso laboral para que abandone sus puestos de trabajo.
La apatia por parte del sector médico, por un gran sector, hace que el tratamiento crónico de nuestras enfermedades en vez de ir a la búsqueda de un mejor nivel de calidad de vida se convierta en un calvario de enfermedades asociadas a las que no encontramos solución. Son enfermedades en pleno progreso de investigación, requiere por parte de quien nos trata una obligada actualización, actualización constante porque la investigación está abriendo múltiples frentes, frentes que para el día a día del enfermo puede significar el gran cambio; El poder dejar de ahogarse en el dolor y en el cansancio a poder respirar de vez en cuando bocanadas de aire fresco.
La problemática familiar, el enfermo vive un duelo durante años, la enfermedad progresivamente le va quitando actividad, le obliga a renunciar a cosas queridas y en parte a cosas necesarias. Es vital para el enfermo que su entorno más próximo, el familiar se implique, observe su duelo, sus pérdidas, y sea consciente de el sufrimiento...ir en contra de la voluntad de enfermo obliga al enfermo a sentimientos de culpabilidad, en culpable de no poder seguir con su ritmo de vida, en culpable de que todo lo que ha construido con cariño vea como es afectado por su enfermedad y sienta como en su interior griten y repitan y se queden a vivir las palabras 'si yo no estuviera así mi vida sería perfecta'.
Es necesaria la comprensión familiar para que el enfermo sienta que 'a pesar de todo su vida sigue siendo perfecta'.
En España existe legislación para que cualquier persona que enferme pueda seguir trabajando....pero desgraciadamente quien regenta empresas no hace uso de estas obligando a los enfermos a abandonar nuestros puestos de trabajos. Trabajos primordiales para el sustento de el enfermo que muchas veces es abandonado por su entorno familar al no querer responsabilizarse ni querer vivir la crueldad de los sintomas de estas enfermedades.
Realidades que nos toca vivir como el desamparo ante los tribunales que otorgan las invalideces y que apoyados, cuando se consigue un entorno favorable, por médicos y empresas vemos como informes emitidos por médicos y que nos aconsejan decantarnos por invalideces son negadas ante los tribunales médicos.
Personas que a la mitad de su vida ven como se les escapa entre las manos y no pueden hacer nada por remediarlo, jovenes que al comenzar su vida ven como muchas experiencias van a ser prohibidas por las propias limitaciones de la enfermedad.
Padres que luchan por la salud y el futuro de sus hijos, maridos que luchan porque lo que más quieren sigan a su lado de la forma más feliz...existen mil realidades diferentes pero con un nexo en común el sufrimiento y la pérdida que supone el enfermar en muchos casos en la forma más grave de estas enfermedades.
Como enfermos no terminamos de ver la luz al fin del camino, aunque en muchas ocasiones luchemos con las pocas fuerzas que nos quedan.....nos obligan muchas veces a vivir en un perpetuo "darse contra un muro". No dependemos de nuestras fuerzas muchas veces, la mayoría, dependemos de la solidaridad, de la comprensión, de los demás....solidaridad que al sernos negada pone fin a muchas esperanzas, a muchas vias de posibles soluciones a conflictos personales.
Estos últimos meses vemos como el sindrome de fátiga crónica puede tener una via abierta a un posible tratamiento....y cuando el colectivo se moviliza para traer la información de primera mano se asiste a la realidad de la falta de interés en el estudio de esas nuevas posibles alternativas que puede suponer en un futuro la posible curación de un sector de enfermos.
Desde aqui os emplazo a los enfermos, a seguir luchando...a que por muy mal que se esté la enfermedad no nos arrebate nuestra identidad, lo que hemos esculpido a lo largo de vivencias de toda una vida o a los jovenes a vivirlas(en la medida que nos permita la enfermedad)...no dejemos que la adversidad se instaure en nuestra vida y luchar día a día por lo que realmente somos personas válidas en todos los aspectos de la vida, pero enfermas..... en muchos casos gravemente enfermas.
Yo mientras tanto seguiré aqui, y si lo quereis os acompañare a lo largo de vuestro camino, con el fin y el compromiso que me he propuesto; hacer llegaros la información, nos vemos siempre que querais.
Carmen Martin 12-05-2010
Redacción fibromialgia noticias
Desde aquí quiero mostrar todo mi agradecimiento a el equipo de médicos que ha aceptado formar parte del comité asesor cientifico de este espacio y hacer extensivo el agradecimiento a su dedicación en la investigación, divulgación, docencia y a nivel asistencial de las enfermedades de FM, SFC y SQM; Al Dr. Ferran J. García-Fructuoso, Dr. Joaquim Fernandez Sola desde España, Dr. Manuel Martínez Lavín desde México, Dra. Andrea López Márquez Mato y Prof. Dra. Gloria Pizzuto desde Argentina.
http://fibromialgia-noticias.blogspot.com/
http://www.fibromialgia.nom.es/fibromialgia-sindrome-de-fatiga-cronica-sindrome-quimico-mulltiple-Noticias-2010/12-de-mayo-de-2010-dia-mundial-de-la-fibromialgia.html