El maltractament infantil modifica el cervell i afavoreix la depressió en l'edat adulta

El maltractament infantil modifica el cervell i afavoreix la depressió en l'edat adulta: Els canvis en una zona del cervell també fan probables les recaigudes en la depressió


La noticia señala lo siguiente:

"El maltrato infantil modifica el cerebro y favorece la depresión en la edad adulta

Los cambios en una zona del cerebro también hacen probables las recaídas en la depresión

Los malos tratos a la infancia provocan cambios en algunas zonas del cerebro que favorecen episodios recurrentes de depresión en la edad adulta. Es lo que han demostrado por primera vez investigadores alemanes. El estudio se ha publicado en la revista "The Lancet Psychiatry".

Algunos estudios anteriores habían mostrado que los malos tratos provocan cambios en ciertas estructuras cerebrales. Y otros habían asociado los malos tratos con depresión en la edad adulta. Pero este es el primero que relaciona las tres cosas. El estudio ha sido dirigido por Nils Opel, de la Universidad de Münster.

Los investigadores realizaron el estudio con hombres y mujeres de entre 18 y 60 años que habían sido ingresados tras un episodio de depresión importante y que recibían tratamiento. En el momento de ser admitidos se les hizo un escáner por resonancia magnética, para evaluar si había características estructurales especiales en su cerebro.

También se averiguó si habían vivido malos tratos mediante un cuestionario. A todos se les hizo un seguimiento durante dos años.

Los pacientes se dividieron en dos grupos. Uno, de 35 personas, lo formaban los que no habían tenido ninguna recaída. El otro, las 75 personas que sí habían recaído. Ambos tenían un número similar de hombres y de mujeres, si bien en este segundo había más mujeres.

De estos 75, 48 tuvieron sólo un nuevo episodio, pero 7 tuvieron dos y 6 en experimentaron tres. Finalmente, 14 tenían recaídas en periodos de menos de dos meses y se les podía diagnosticar con depresión crónica. Esta última estaba relacionada, de forma significativa, con los malos tratos durante la infancia.

Los resultados indican que tanto el maltrato sufrido en la infancia como la depresión recurrente estaban relacionados con la reducción del volumen de una misma área del cerebro, la corteza insular, que regula las emociones y la autoconciencia. También se vio esta reducción hacía más probable una recaída en la depresión.

Implicaciones en el tratamiento

Según Nils Opel, las observaciones dan fuerza a la idea de que los pacientes con depresión que recibieron malos tratos de pequeños tienen diferencias clínicas con los que, con el mismo diagnóstico, no recibieron. Y eso, añade, puede tener implicaciones en el tratamiento:

"Dado el impacto de la corteza insular en algunas funciones cerebrales, es posible que los cambios que hemos observado reduzcan la respuesta de estos pacientes a los tratamientos convencionales. Futuras investigaciones deberían intentar averiguar si estos hallazgos podrían traducirse en una atención , cuidado o tratamiento especiales que mejore los resultados en estos individuos. "

La novedad del estudio es que se hizo un seguimiento de dos años y no sólo en momentos puntuales. Pero una limitación, según los autores, es que las experiencias traumáticas de maltrato en la niñez se evaluaban de forma retrospectiva y esto podía generar sesgos en los recuerdos.

En un comentario que acompaña el artículo, Lianne Schmaal, de la Universidad de Melbourne, opina que el estudio es una contribución importante para conocer mejor los mecanismos que aumentan el riesgo de recaídas en la depresión. Pero también considera que queda pendiente averiguar si la reducción en la corteza insular es permanente o si se normaliza a medida que la depresión remite.”

https://www.ccma.cat/324/el-maltractament-infantil-modifica-el-cervell-i-afavoreix-la-depressio-dadult/noticia/2911759/

"El maltractament infantil modifica el cervell i afavoreix la depressió en l'edat adulta

Els canvis en una zona del cervell també fan probables les recaigudes en la depressió

Els maltractaments a la infantesa provoquen canvis en algunes zones del cervell que afavoreixen episodis recurrents de depressió en l'edat adulta. És el que han demostrat per primer cop investigadors alemanys. L'estudi s'ha publicat a la revista "The Lancet Psychiatry".   

Alguns estudis anteriors havien mostrat que els maltractaments provoquen canvis en certes estructures cerebrals. I d'altres havien associat els maltractaments amb depressió en l'edat adulta. Però aquest és el primer que relaciona les tres coses. L'estudi ha estat dirigit per Nils Opel, de la Universitat de Münster.

Els investigadors van fer l'estudi amb homes i dones d'entre 18 i 60 anys que havien estat ingressats després d'un episodi de depressió important i que rebien tractament. En el moment de ser admesos se'ls va fer un escàner per ressonància magnètica, per avaluar si hi havia característiques estructurals especials en el seu cervell.

També es va esbrinar si havien viscut maltractaments mitjançant un qüestionari. A tots se'ls va fer un seguiment durant dos anys.

Depressions recurrents

Els pacients es van dividir en dos grups. Un, de 35 persones, el formaven els que no havien tingut cap recaiguda. L'altre, les 75 persones que sí que havien recaigut. Tots dos tenien un nombre semblant d'homes i de dones, si bé en aquest segon hi havia més dones.

D'aquests 75, 48 van tenir només un nou episodi, però 7 en van tenir dos i 6 en van experimentar tres. Finalment, 14 tenien recaigudes en períodes de menys de dos mesos i se'ls podia diagnosticar amb depressió crònica. Aquesta darrera estava relacionada, de forma significativa, amb els maltractaments durant la infantesa.

Els resultats indiquen que tant el maltractament patit en la infantesa com la depressió recurrent estaven relacionats amb la reducció del volum d'una mateixa àrea del cervell, l'escorça insular, que regula les emocions i l'autoconsciència. També es va veure aquesta reducció feia més probable una recaiguda en la depressió.

Implicacions en el tractament

Segons Nils Opel, les observacions donen força a la idea que els pacients amb depressió que van rebre maltractaments de petits tenen diferències clíniques amb els que, amb el mateix diagnòstic, no en van rebre. I això, afegeix, pot tenir implicacions en el tractament:

"Donat l'impacte de l'escorça insular en algunes funcions cerebrals, és possible que els canvis que hem observat redueixin la resposta d'aquests pacients als tractaments convencionals. Futures investigacions haurien d'intentar esbrinar si aquestes troballes es podrien traduir en una atenció, cura o tractament especials que millori els resultats en aquests individus."

La novetat de l'estudi és que es va fer un seguiment de dos anys i no només en moments puntuals. Però una limitació, segons els autors, és que les experiències traumàtiques de maltractament a la infantesa s'avaluaven de forma retrospectiva i això podia generar biaixos en els records.

En un comentari que acompanya l'article, Lianne Schmaal, de la Universitat de Melbourne, opina que l'estudi és una contribució important per conèixer millor els mecanismes que augmenten el risc de recaigudes en la depressió. Però també considera que queda pendent esbrinar si la reducció en l'escorça insular és permanent o si es normalitza a mesura que la depressió remet."

https://www.ccma.cat/324/el-maltractament-infantil-modifica-el-cervell-i-afavoreix-la-depressio-dadult/noticia/2911759/